不安の予防と軽減

4年2019月XNUMX日投稿

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まとめ

時々不安や心配を感じるのは普通のことです。しかし、不安が長期間続くと、この通常は役立つ感情が破壊的になり、最高のパフォーマンスを発揮できなくなる可能性があります。

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インタビュアー: 本日のウェビナー「不安の予防と軽減」へようこそ。本日は、サマンサ・オコネル博士を講師としてお迎えすることができ、大変光栄です。オコネル博士は、サフォーク大学で臨床心理学の博士号を取得し、現在はさまざまな立場で心理学者として働いています。彼女は、児童発達総合センターで神経心理学および性格評価を行っており、スポーツ心理学およびパフォーマンス部門の責任者も務めています。

オコネル博士は、アスパイア ヘルス アライアンスの主任心理学者で、従業員支援プログラムを指揮し、生涯にわたる発達段階を通じて企業、家族、カップル、個人の外来セラピストおよびコンサルタントとして働いています。それでは、オコネル博士、バトンを渡します。

オコネル博士: 本当にありがとうございます。皆さん、こんにちは。不安の予防と軽減というテーマについてお話しする時間を割いてくださって本当に嬉しいです。なぜなら、人間である以上、不安と何らかの関係があるからです。ただし、それはあなたがどんな人か、どのような人生経験を持っているかによって違ってくるでしょう。

今日お話しする中で、不安は私たちが本当に、本当になくしたくないものであるかもしれないということを、皆さんに考えていただきたいと思います。不安関連障害に苦しんでいる人や、家族にそのような人がいる人には、それはおかしいと思われるかもしれません。しかし、先日、あるクライアントと仕事をしていたとき、彼は本当に深いことを言いました。「ねえ、不安は物事に重要性を与えるんだ」という言葉は、多くの点で本当に共感を呼びました。この若い男性は、人生で多くのことをやるのに十分なモチベーションを感じられないほどのひどい鬱病に苦しんでいて、「ああ、今、少しでも不安を感じられたらいいのに」と考えていました。

突飛に思えるかもしれませんが、不安が物事に重要性を与えるという考えは確かに真実です。私たちは不安のない生活を望んでいません。不安は私たちを安全に保ってくれます。ですから、不安について話すとき、私はちょっと考えてみたいと思います。それは悪いことではありません。実際、誰かが私に不安を取り除く手術ができると言ったら、私は絶対に反対します。安全ではないからです。

それで、私たちは生物学的な欲求についてお話しします。不安について話し、それから、不安が私たちの生活に混乱や障害を引き起こしている場合、実際に治療したり助けを求めたりする必要があるのはいつなのかについて話します。D という言葉は、たくさん耳にするでしょう。
ウェビナーでさらに話を進める前に、少し違うことを考えてウォーミングアップしてもらいたいと思います。皆さんはアラーム、さまざまな種類のアラームについて少し考えてみてください。私たちは何を知っているでしょうか。皆さんの中には、目覚まし時計や車のアラーム、あるいは煙探知機について考えている人もいるかもしれません。これらのアラームについて考えるとき、これらのアラームが私たちに何を伝えているのかを考えてみてください。基本的には、アラームは私たちにメッセージを伝えます。何かをするようにというメッセージです。起き上がるか動き回るか、危険がある、火事があるなどです。アラームは私たちに何かする必要があることを伝えているだけです。さて、ではこれらのアラームについて考えてみましょう。皆さんの中に、実際には何もしていないのに目覚まし時計や火災報知機、煙探知機のいずれかが鳴った経験があるかどうか考えてみてください。きっとあるはずです。たとえば、土曜日に目覚まし時計が鳴ったとします。その日は仕事の日ではありません。では、目覚ましの音だけを考えてみましょう。土曜日だと、音は違って聞こえますか? 「オコンネル先生、もう起きる必要はありません。また寝てください。もう少し休んでください」と言うのですが、いいえ、まったくそのようには聞こえません。「ピー、ピー、ピー、ピー、ピー」と聞こえます。では、どうしますか? 周りを見回して、「ああ、今日は土曜日だ。消し忘れた」と言います。わかりました。
また、煙探知機についても考えてみてください。料理をしているときかもしれません。オーブンに少し長く入れすぎたせいで煙探知機が鳴ったのかもしれません。実際に危険ではないのに、違う音が鳴りますか?「七面鳥が少し煙を出しているのでオーブンから取り出してください」と優しい口調で言いますか?いいえ。警報が鳴ります。アラームはものすごく大きな音です。ちょうど、学校で火災訓練をしている子供たちのときと同じです。まったく同じように聞こえますが、実際には危険がないことはわかっています。

さて、ここで少し不安について考えてみましょう。不安は私たちの体の目覚まし時計です。ですから、時には電池を抜きたくなるかもしれません。不安を感じないようにするためです。しかし、不安は、何かをする必要があると体に感じる感覚があるときに感じるアラームであるということを本当に理解する必要があります。ですから、不安を取り除く手術は望まないのは明らかです。何かをする、あるいは何かをしないという重要性を伝えるメッセージが必要なからです。しかし、煙探知機の一部が少し敏感であるのと同じように、配線が少し敏感であるということにも注意しましょう。少なくとも、これが私の話であり、私はそれに固執しています。私たちの中には、体のシステムの中に敏感な配線を持っている人がいるのです。そのため、アラームが鳴って、何かが重要であるというメッセージを伝えるかもしれませんが、実際には、体のアラームが伝えているほど重要ではないかもしれません。

不安について話すとき、アラームは目覚まし時計や火災報知機のような音ではありませんが、警告信号があります。心拍数や呼吸などです。不安について話すとき、私たちが必要とするもの、物事を重要視するために必要な兆候について話しますが、不安に基づく障害について話します。不安は実際に私たちの生活に影響を与えます。なぜなら、配線が敏感であるため、注意を向けると本当に必要なことを妨げてしまうからです。

それでは、このウェビナーで実際に何を話すかについて全体的にお話ししましょう。まず、不安についてもう少し定義し、次に不安障害の 6 つの基本的なタイプについてもお話しします。次に、不安障害を発症する原因とリスク要因について少しお話しします。覚えておいてください。私たちは皆、不安を抱えており、不安を必要としていますが、不安に基づく障害とは、それが私たちの生活に混乱や混乱を引き起こし、私たちがやるべきことから私たちを遠ざけている状態です。そして、私のお気に入りの部分、不安障害の治療オプションについてお話しします。これは、このトピックに関して非常に希望が持てることです。なぜなら、不安は、私たちが抱える最も治療されている精神衛生上の問題の 1 つであり、本当に効果があることがわかっているからです。ですから、誰かが安全でありながら、いくらかの安心感を見つけるのに役立つことがわかっているいくつかのことについてお話しできることは、いつも喜ばしいことです。そして最後に、不安障害を患っている場合や、愛する人が患っている場合の予防と軽減戦略についてお話しします。
では、不安の定義です。スライドでわかるように、不安は反応です。不安の最も基本的な定義は、この反応です。これは、現実または想像上の脅威に対する反応です。先ほどお話ししたアラームには、音や光があるかもしれません。私たちの内部では、これは反応です。呼吸の変化、心拍数、さまざまなもの、胃の感覚、不安や恐怖の一般的な感覚など、私たちが話すことができるすべての症状は、基本的に、すべて闘争-逃走反応の一部です。これが不安です。不安はストレスです。これは脅威に対する体の自然な反応であり、最も一般的な反応は闘争-逃走-凍結です。これは、体が恐怖を感じたときに行うことです。戦うか、逃げるかです。逃走とは、逃げるか、逃げようとし、その後凍結することです。ご想像のとおり、一部の動物は死んだふりをしますが、これは実際に一部の動物が野生で生き残るための生物学的適応プロセスです。

つまり、闘争、逃走、逃走、回避、固まるといった私たちの反応は、すべて不安反応の一部なのです。もちろん、人によって症状は異なり、お話ししたように、不安に基づく障害にはさまざまなタイプがあります。しかし、それらはすべて、現実の、あるいは想像上の脅威に対する反応なのです。

それで、要点に戻ります。私たちは不安を抱かずにいられません。なぜなら、脅威が現実のものとなったとき、不安は必要だからです。物事に重要性を持たせ、注意を払う必要があります。しかし、想像上の脅威がある場合、不安は私たちに反応したり、避けたり、生活に適応できないことをさせたりします。そのとき、私たちは何かに巻き込まれ始めます。そのことについてもっと学ぶことができ、違った反応ができるようになります。しかし、基本的に、その 3 番目の点は、危険、脅威、極度のストレスに対する正常な反応です。

これがまさに私たちが知っていることです。不安は悪いことではありません。しかし、不安障害を引き起こす原因は何でしょうか? 繰り返しますが、それは D の単語、障害であり、不安が私たちの生活に影響を与え、それが私たちにとって良いことではないことを意味します。

おそらく、私たちは心配で心が引き裂かれているだけなのでしょう。食欲や生活活動、睡眠、薬物使用などに影響する可能性のあるものについてお話しします。これらすべてのことが起きる可能性があるのに、なぜそこまでなってしまうのでしょうか。まず、遺伝、家族歴です。
ですから、これは、あなたの青い目、黒い肌、大きな足、そして不安について、両親や先祖、そしてその前の人たちに感謝する場所です。遺伝的に受け継がれるものが多く、不安もその 1 つです。不安は、子供が不安を抱えている場合、親が遺伝的に不安を抱えている確率が非常に高いのです。

繰り返しになりますが、文化や、家族、文化、生活の中で症状がどのように表れるかによって、症状は異なって見える可能性がありますが、遺伝によって伝染することがあるのは確かです。不安障害もその 1 つです。不安障害は実際、最も伝染しやすい障害の 1 つであり、不安な親には不安な子供がより多く生まれる傾向があることが分かっています。もちろん、1 対 1 の比率ではありません。不安な親でも、何の心配もなく自由意志のある子供を持つ人はたくさんいますし、その逆もあります。

それで、他のことについてお話しします。このリストには、人生の出来事、性格、生化学など、他の事柄も含まれています。ですから、「不安症があるなら、それは遺伝によるものだ」という包括的な見解があると言っても、それはまったく正確ではありません。しかし、時には、「ああ、私はこんなに不安症を抱えているのに、それが私の人生に合わない。私の人生経験に合わない。それでも、私はいつもそれを感じている。その警報がいつも、あるいは私が望むよりもずっと頻繁に鳴っていて、それは私の人生に合わない。私は安全だ。私は大丈夫だ」と感じる人もいます。そのため、そのような場合には、世代間、遺伝的に伝達される不安に着目することがあります。

そして、これは私たちのニューロンにある、私たちのニューロンや遺伝子に運ばれるだけでなく、遺伝的に伝達される負担もあるかもしれないという心理学的な考え方もあります。私たちの祖先が経験したことが、私たちの DNA に運ばれているのです。現在、非常に興味深いエピジェネティック研究が行われていますが、それはこのプレゼンテーションの範囲を超えています。しかし、それは事実です。

生化学は、つまり、私たちはみんな違う体でできています。私たちはみんな違う化学物質を持っていて、体内を流れる物質も違いますし、生物学も違います。ですから、例えば、不安を感じることと相関関係にあるかもしれないのは、神経心理学的検査で、知能がわからない人かもしれません。そして、もし誰かが言語知能と非言語知能に分裂しているとしたら、世界が予測できないかのように緊張してしまいます。なぜなら、あることは本当に難しいのに、それに比べて他のことはそうではないからです。実際に、なぜ緊張しているのかをはっきりと説明できないので、不安を感じる人が増える可能性があります。よく調べてみると、その答えは、何が起こるかわからないからかもしれません。世界が難しくなるのはいつでしょうか?
ですから、自分の生化学をよく理解していなければ、あるいは、なぜ不安を感じるのかをよく理解していなければ、その人に何か悪いことが起こったからとか、遺伝的に不安を抱えているからとかではなく、単にその人自身の化学反応の一部であるだけなのかもしれません。

性格もあります。人はそれぞれ異なる気質を持って生まれます。ある人はストレスを感じやすいかもしれません。先ほどお話しした私のキッチンの煙探知機のように、配線が敏感すぎるのかもしれません。また、一部の人は配線が敏感なだけかもしれません。他の人よりもずっと神経質になりやすいのです。タイプ A の性格について聞いたことがあるかもしれません。これは、よく話題に上がる性格特性で、通常は、より興奮しやすい人や、単に -- 強迫観念や衝動性がある人と呼ばれることもありますが、その人の中には、本当に一生懸命働いて、そうしなければならないと感じている部分があるということが分かります。つまり、不安が強くなることと相関関係にあると思われるさまざまなタイプの性格特性があり、不安が強すぎて混乱してしまうこともあります。

ですから、ちょっとした育て方からもそれがわかるでしょう。つまり、その人が育てられた方法です。私が「不安な親は不安な子供を持つ可能性が高い」と言ったとき、多くの人がそう思ったかもしれません。それは相性の問題でしょうか、それとも親が子供に物事を恐れることや物事に慎重になることを教えているからでしょうか。

おそらく、親の人生経験から、用心深く警戒していなければ危険にさらされるということを学んだのでしょう。そして、それを子供や周囲の人々に、単に例を挙げて伝える方法はあるのでしょうか。つまり、育ちや模範を示すことで、不安のレベルが変わる可能性があるのです。治療法も少し異なります。生物学的な観点から考えようとしているのか、それともこれが物事の考え方なのでしょうか。実のところ、それらを解きほぐすのは非常に難しいのです。だからこそ、さまざまな治療法があるのです。

しかし、最後の項目から 2 番目、ライフ イベントでは、人生で起こる出来事が、間違いなく恐怖やストレス反応につながります。心的外傷後ストレス反応と急性ストレス反応についてお話しします。何かが起こると、私たちは非常に不安になります。危険が去った後もずっとです。これは私たちの体、神経化学、心、そして世界が予測不可能で安全ではないという私たちの考え方に残ります。もちろん、恐ろしいことに対する非常に正常な反応もあります。そして、それが乱れたり、不安障害というレッテルを貼られたりするのは、それが本当に必要な時間よりもずっと長くあなたのシステム内に留まっているときです。その配線は、危険がなくても長期間敏感なままで、あなたの人生に影響を与え、何かをしないようにしたり、内面の緊張を和らげるために何かをしたりするように導いています。

不安障害との相関関係にある物質使用の最後の項目について、確かに物質は不安を引き起こす可能性があることについてコメントしたいと思います。多くの人が、私が好まない物質を使用しており、それが私を内心不安にさせています。確かに、それは私をさらに不安にさせました。しかし、真実は、物質使用と不安障害について私たちが本当に知っていることは、物質使用の背後に不安障害がある可能性が高いということです。ですから、私の経験では、そしてほとんどの文献が示唆しているように、物質使用は必ずしも不安障害を引き起こすわけではありません。そうである可能性はありますが。しかし、不安障害が物質使用につながる可能性の方がはるかに高いのです。私がそう言うのは、最初の「不安とは何か」に立ち返ると、不安は闘争・逃走・凍結反応だからです。そして逃走、つまり逃げる、回避することは、物質を麻痺させたり、心の中で逃げ出させたりすることで、人の感情体験を確かに変えることができます。

ですから、私はその点について指摘したいのです。なぜなら、多くの場合、人の一部が薬物を使用しており、その人の一部が薬物なしでも安全であると信じるようになるまで、そしてまた、これはすべての論理に反するかもしれませんが、その人は薬物使用のリスクにさらされ続ける可能性があるからです。
では、不安障害にはどのようなものがあるのでしょうか。たくさんありますが、ここを見ると、6 つがリストされています。最も一般的または最も多い 6 つは、皆さんもよく耳にする障害です。まず、全般性不安障害です。これは、実際に最も一般的な障害の 1 つで、その名の通りです。多くのことに対して恐怖反応が起こります。これは 1 つのことだけではありません。1 つの経験だけに関連するものでもありません。人がさまざまなことについて常に心配しているように感じる場合です。次のスライドでこれに焦点を当てるときに、これについてもう少し詳しく説明します。

しかし、パニック障害もあります。これは不安症とは異なります。不安症に伴う思考です。パニック障害と不安症の違いは、不安症には特定の恐怖症や社会不安症があるということです。特定の種類の不安には、不安症には 3 つの部分があります。不安症は、先ほどお話ししたように、身体で感じるものです。心臓がドキドキする、すべての警告サインなどです。身体で感じるものです。また、「ああ、お母さんから離れられない」とか「安全ではない」といった考えも、特定の恐怖症です。「エレベーターに乗れない、死んでしまう。X 線に乗れない」など、特定の恐怖症についてお話ししましょう。考えがあります。
不安には、考えること、行うこと、感じることの 3 つの要素があります。行う部分は、不安を避けます。逃げようとします。闘争・逃走、または固まることです。しかし、パニック障害の場合、実際には、人は自分の心や思考の中で、自分が何を恐れているのかを認知的にまったく理解していない可能性があります。

突然、このような症状が現れることがあります。体内で警報が鳴り、心臓がドキドキし、めまいがして、気を失いそうになり、逃げ出したい気持ちになりますが、私たちの心の中では、その反応を引き起こすようなものは目の前にはありません。ですから、パニック障害は扱いにくく、治療法も少し異なります。なぜなら、私たちが恐れている具体的なものについての考えがないからです。何が起こるかというと、まず体の感覚が起こり、その後、目の前にこの反応を引き起こすようなものが何もないため、文字通り心臓発作を起こしているとか、何かがおかしいと感じるのです。

そして、パニック発作を起こした人は、多くの場合、緊急治療室に運ばれることになります。目の前にエレベーターはなく、スピーチをする必要もなく、離れる母親もいないので、これを知らせるものが何もないからです。しかし、私の体は反応しているのです。それは、実際には煙が出ていないのに煙探知機が鳴ったり、火災警報器が鳴ったりして、「これは何のためだろう? 医学的に何か問題があるに違いない」と探し回るようなものでしょう。

パニック障害は、実際には別の種類の不安症で、身体に現れる症状を恐れるようになります。心臓がドキドキし始めると、「何かおかしい。死んでしまう。ここから逃げ出さなければならない。逃げなければならない」という恐怖や考えが生まれ、闘争・逃走反応が起こります。これは別の種類の不安症であり、治療では、おそらく、実際に人を脅威のない状況で身体に現れる感覚にさらし、「大丈夫、あなたは死なない」と示すことになります。また、身体で実際に何が起こっているのかを知る教育でもあります。
しかし、3 つ目の項目、強迫性障害は、矛盾した反復的な強迫観念のせいで生活に支障をきたす人のことです。その人の性格とは矛盾しています。誰かを傷つける、悪いことをするつもりだが実際にはしない、といった強迫観念、清潔さや細菌、特定の文字や色、数字、歩道を特定の方向に歩かなければならないといった強迫観念があるかもしれません。こうした強迫観念は人の心の中で実際に大きなスペースを占め、物事を行う際の集中力に影響を及ぼし、特にこれに伴う強迫行為がある場合は、非常に長い時間がかかることがあります。

さて、OCD を発症するには、強迫観念か強迫行為のどちらか一方だけが必要ですが、両方を抱えている人もたくさんいます。強迫行為がある場合、論理的には意味をなさないかもしれないが、それをしなければならないという衝動を感じ、それを実行したいという衝動に駆られます。そして、それを実行すると気分が良くなるため、何度も繰り返し実行する可能性が高くなります。

強迫性障害にはたくさんのサブカテゴリーがありますが、これは不安に基づく診断の一種で、この病気と診断されるには、慢性的で、持続的で、制御不能な考えが繰り返し頭に浮かび、それを望まない状態である必要があります。私たちは誰でも、特定の物事を頭から追い出せない時があります。そして、それはおそらくそれを乗り越える必要がある、乗り越える必要がある、それについて何かする必要があるというメッセージであり、多くの場合、私たちはそうします。それは家族、仕事、または人間関係に関することかもしれません。そして、その考えを頭から追い出すことができません。まあ、それは OCD ではありません。それはかなり典型的な人間の行動ですが、OCD の場合、これらの考えが頭に浮かんでも、それが明らかに目的を果たしておらず、頭から追い出すことができない状態です。これは、ベイビーシャークの歌やそのようなものだけではありません。それは本当にあなたの生活を混乱させ、あなたはその考えを消し去ろうと、あるいは強迫行為をしなくて済むように一生懸命努力しますが、時間が経つにつれて、それは実際に悪化します。ですから、それは別のタイプの不安障害です。

そして、先ほど触れたように、特定の恐怖症は私たちが思っているよりも実は珍しいものです。特定の恐怖症は、人が何かに対して極度の恐怖を抱くものですが、その恐怖に見合う危害はありません。しかし、本当の恐怖症であるためには、それが実際に生活に影響を与えるほどの生活の混乱がなければなりません。それは診断基準に含まれています。高所が嫌いな人はほとんどいないでしょう。繰り返しますが、不安や高所は自然の生物学的、内部的な反応であり、「ここから落ちたら痛いだろう」、または閉ざされた場所にいるのは何らかの点で安全ではないかもしれないと言っているのです。私たちは、それらが安全ではあり得ないことを学んできました。しかし、特定の恐怖症は、状況に実際には見合わない何かに対してこの強い恐怖を抱くものです。それは持続的で、長引いて、その人の生活に影響を及ぼします。

ですから、ある人は特定の橋を渡らなければならないという理由で仕事に就けないかもしれませんし、橋が怖いために別のルートを通るのに長時間を費やし、それがその人の一日を本当に左右するかもしれません。エレベーターに乗ることや虫の近くにいることなど、恐怖症の原因となるものはたくさんありますが、本当にやりたいことや必要なことがあってもです。その人は本当にそれができないか、少なくともかなりのストレスを感じずにはできません。ですから、それは特定の恐怖症です。本当に何かに関連しているだけです。そして多くの場合、人々は虫や飛行機、エレベーターなど、恐怖症の原因となっているものの近くにいない仕事を見つけることで、それを乗り越えることができます。

次のスライドで、社会不安、全般性不安についてもう少しお話ししますが、社会不安とは、何かをすること、おそらくは他の人の前で行うことに強い恐怖を感じることです。しかし実際には、常に劣っていると思われている、または物事をうまくできないのではないかという心配、あるいは屈辱を受けたり恥ずかしい思いをしたりすることへの恐怖など、思考の部分があり、その結果、仕事や学校に行けなくなるかもしれません。これは単なる社会的な心配ではありません。ほとんどの人は、さまざまな方法で窮地に追い込まれることを好みませんが、この恐怖、つまり否定的に評価されるのではないかという恐怖のために、人の生活に真の混乱が生じるため、障害になります。そのため、社会不安障害を持つ人は多くのことを避けますが、頭の中で起こっている考えをすべて共有していないため、実際にはそのことに気付かない場合があります。

そして、最後の項目、心的外傷後ストレス障害ですが、この診断は、元は退役軍人が戦争から帰ってきたときに起こるシェルショックから生じたものですが、心的外傷後ストレス障害は、現在では戦争とは関係のないさまざまなことに関係していることがわかっています。心的外傷性ストレスはその 1 つにすぎません。基本的に、基準を満たすには、そのうちの 1 つがなければなりません。つまり、これは実際に起こったか、またはあなたが強い恐怖を感じた脅迫的な出来事です。ここには多くのグレーゾーンがあります。なぜなら、それは自分の身体的健康に対する強い恐怖、実際に死ぬと思った、死にそうになった、などである可能性があるからです。しかし、それはまた、強い屈辱や恥、または怪我など、さまざまなものである可能性があります。しかし、その出来事が起こって、大きな恐怖反応を経験している必要があります。そして、そのことが起こると、私たちは皆それを感じますが、それが長引く可能性があります。

1 か月以上、3 か月以上続くと、人は過度の警戒状態が続き、神経質になり、引き金となるものを避けようとするかもしれません。銃声を何度も耳にしてきた人は、何も危険なことはないのに不安を感じます。最近、路上で友達が撃たれたことで心的外傷後ストレス障害を患っている若い男性と話をしましたが、ポップコーンの弾ける音や爆竹が、彼に本当のパニック反応を引き起こします。なぜなら、それが彼に思い出させ、あの恐ろしい出来事をすぐに思い出させてしまうからです。

心的外傷後ストレスは、やはり、重大な苦痛と混乱を引き起こす必要があります。通常、フラッシュバックや夢、そして闘争・逃走反応があり、人はすぐに怒ったり、軽蔑したり、すぐに逃げ出したり、避けたり、固まったりすることがあります。解離という言葉を聞いたことがあるかもしれませんが、これは人が現実に存在していない状態であり、多くの場合、引き金が引かれて、ある種自分の体から抜け出し、この激しい恐怖状態を思い出したときです。

これらは不安障害のいくつかのタイプです。そして、全般性不安障害は最も一般的なものの一つです。そこで、もう少し時間をかけて症状のいくつかを見ていきたいと思います。以前、不安には3つの部分があるという考えに触れました。それは、あなたが考えること、あなたが体で感じるもの、そしてあなたが行うことです。それでは、全般性不安障害について考えるとき、感情的な影響のいくつかを見てみましょう。人は制御できない、絶え間ない心配を抱えています。

ですから、仕事、子ども、健康、パートナー、ペットなど、さまざまなことに関する心配事だけではありません。それは制御不能で絶え間ない心配事であり、簡単に脇に置くことのできない心配事です。それはそこにあり、バスを運転しています。恐怖と緊張の永続的な感情。繰り返しますが、永続的なので、状況が本当に恐怖を誘発するものではない場合でも頻繁に発生し、過度の、または制御不能な涙を経験する人もいます。さて、全般性不安障害、略してGADのいくつかの行動相関では、人々は集中力の困難に気付くでしょう。そして、そうです、あなたの心は900万方向に引っ張られます。

注意欠陥のように見えるかもしれませんが、不安症なのです。精神的なスペースが心配事で占められているので、集中するのが難しいのです。もう 1 つの行動の変化は、不安になる状況を避けることです。恐怖症の場合は、恐怖症の原因となるものを避けます。社会不安症の場合は、社交的な状況を避けるかもしれません。しかし、全般性不安障害の場合、心配の考えは広範囲にわたるため、天気、健康、人間関係、他人が自分についてどう思っているかなど、あらゆることに及ぶ可能性があります。

そのような生活はつらいものです。なぜなら、闘争・逃走反応の凍結、回避は、物事が不快なときに体が示す自然な反応だからです。しかし、多くのことが執拗にあなたを恐ろしく、または不安にさせると、多くの状況を避けなければならない状況で生活するのは本当につらいことです。また、この最後の行動症状、落ち着きのなさや疲労について考えてみましょう。体の一部が興奮して神経質になっているとき、しばらくの間、恐怖を感じるような状況に陥ったことがある人は、体が交感神経系と副交感神経系を切り替えると、内面で一生懸命働きます。それは疲れることがあります。

何時間も懸命に水中を歩き続けているような感じで、心配で心配で心臓がドキドキし、頭がフル回転しているとき、体内のシステムはまさにそれを感じることがあります。これは身体に本当に大きな負担をかけます。身体症状と不安、特に全般性不安障害との間に大きな相関関係があることは驚くことではありません。身体症状には、胃の問題、筋肉痛、睡眠障害、落ち着くことの難しさ、目覚めの悪さなどがあります。身体症状はとにかくたくさんあります。最初にお話ししたあの警報のように、火災警報器は火災訓練のときも同じくらい大きな音で鳴りますが、体内で本物の火災警報器が鳴ると本物のように鳴り響きます。そして、頻繁に鳴ると、身体はそれが本物だと思い込んでしまいます。

たとえ本当の脅威ではないと理解していても、体がそれを感じれば、それが体で現実になります。ですから、ストレスが多いと免疫系の一部がさらに危険にさらされるという大きな相関関係があるのも不思議ではありません。では、これを少し分解してみましょう。通常の心配ですよね? 私たちにはそれが必要なのです。不安を取り除くことは誰にもできませんが、全般性不安障害は起こり得ます。ここでいくつか例を挙げて分解してみましょう。通常の心配です。心配することは、日常の活動や責任の邪魔にはなりません。

時々あるかもしれませんが、普通です。しかし、全般性不安障害は、かなり心配しすぎて、仕事、活動、社会生活に支障をきたす状態です。ですから、本当に大きな意味で、時々あるというのではなく、通常の心配であれば、心配をコントロールすることができます。心配を箱に入れて区分し、「今はだめ、後でやる」とか、「少なくとも生活活動、子育て、仕事、学校はできるが、心配はコントロールできる」と言うことができます。そして、全般性不安障害は、自分をコントロールしているように感じます。

心配している部分がバスを運転しているのです。バスの真ん中には論理的な脳が適しているかもしれませんし、バスの後部座席には冒険的な脳が座っているかもしれません。しかし、全般性不安障害になると、心配することがバスを運転しているように感じられ、自分ではそれを制御できないと感じます。通常の心配の場合、心配は不快ではありますが、大きなストレスにはなりません。しかし、全般性不安障害の場合、心配は極度の動揺とストレスになります。通常の心配では、現実的な懸念は特定の少数に限られているかもしれません。私たちは理由があって心配します。しかし、全般性不安障害では、あらゆることを心配し、常に最悪の事態を予想することになります。
通常の心配の場合、心配の発作は短期間で収まりますが、全般性不安障害では、定義上、少なくとも 6 か月間ほぼ毎日心配することになります。通常の心配であっても、サポートを受けたり、状況を変えたりできることがないわけではないことが、これで少しは明確になったと思います。しかし、全般性不安障害の場合は、それが実際の病状になると、身体や生活に影響を及ぼします。では、不安を予防し、軽減するためにどのようなことができるのでしょうか。実はたくさんあります。このようなウェビナーに参加するだけでも、私たちの思考、感情、反応の相互作用について少し学ぶことができます。ですから、皆さんには、ほんの 1 分間でもいいから「自分のストレスは何だろう?」と考えてみることをお勧めします。

それらは、隣にいる人とはまったく違うかもしれません。時には、論理的ではなく、遺伝的にあなたに伝わっただけかもしれません。しかし、あなたのストレスと不安の引き金は何でしょうか? ですから、これについて知り、追跡することで、不安に注意を払い、ただ隠したり避けたりしないようにするだけで、実際に不安を軽減することができます。 回避は、不快感を感じる典型的な方法です。何度も言っていますが、それは普通のことです。何かが不快だと感じたら、それを避けたいと思うのは普通のことです。 どのように物事を避けますか? ストレスにどう反応または対処しますか? それをどうやって取り除きますか? もっと孤立しますか? 薬物を使用したり、必要以上に飲んだりしますか? 不安と行動の関係が何であるかを判断することは、本当に重要です。

なぜなら、自分の障壁が何か、あるいは心身が内なる世界の警報を少しでも小さくするために最善を尽くしている方法がわかれば、まずは気分を良くするために最善を尽くしていると考えるだけで、少し思いやりが生まれ、「では、回復力を高めるために他の方法はないだろうか」と考えることができるからです。つまり、何が起こっているのかを知りたいのです。病状によっては、心臓がドキドキしたり、その他さまざまな症状を感じることがあります。ですから、他の病気の可能性を除外するために医師の診察を受けることは間違いなく素晴らしい第一歩ですが、「ああ、すべてが除外されたのに、まだ気分が悪い」と感じる人もいるかもしれません。それが不安なのです。

何かがおかしいという情報がないというのは、必ずしもそうとは限りません。もちろん、医師が見落とすこともあります。しかし、不安があると、「何もおかしいことはないとわかっていても、何かおかしいような気がする。だから、治療が必要かもしれない」という気持ちになることがあります。ですから、自分の反応に耳を傾け、自分自身について話し合うことをお勧めします。「今、自分にも設定すべき境界線はあるだろうか」と自分自身と話し合いましょう。私たちは、人のためにあれこれとやらなければならないという考えを持っているかもしれません。その人が自分を嫌うのではないか、仕事をしてくれないのではないか、自分もそうではないのではないか、などと心配するのです。

しかし、このようにいわば足を踏み続けるのであれば、誰の役にも立たないでしょう。ですから、何が良いのか、何が十分なのか、自分の仕事や活動、与える量などについて、境界線を設定できることが重要です。結局のところ、それに注意を払っていないと、不安でいっぱいになり、たとえ最善の意図を持っていても混乱してしまう可能性があるからです。ですから、前向きな姿勢を維持することなどがあります。もちろん、これは、クライアントが「とにかく明るい面を見るように言われた」と言うのを聞いた回数につき 10 セントもらえるとしたら、それは、頭ではそうできるかもしれませんが、アラームの感じ方や音がまったく同じであるため、身体がそれを信じるのは非常に難しいからです。

繰り返しになりますが、自分の一部に対する自己思いやりは、前向きな姿勢を示していますが、一部はそうではありません。本当に役立つことについてもう少し調べてみましょう。また、それは少し自分の平穏を守ることかもしれません。平穏を守るために「ノー」と言うことで、燃え尽きたり、健康上の問題を抱えたりする可能性が大幅に低くなるかもしれません。つまり、ストレス軽減テクニックは、自分の生化学的性質によって大きく異なります。ヨガと言う人もいれば、ランニングやボクシング、または興奮すると落ち着くと言う人もいるでしょう。
ストレスを軽減するものが何であれ、何がストレスを軽減するかはわかっています。また、薬物やアルコールなどは、その瞬間のストレスを軽減できますが、多くの場合、実際には最初に高いレベルのベースライン不安を感じるように仕向けるということを覚えておいてください。したがって、重要なポイントの 1 つは、その瞬間は気分が良いものを避ければ避けるほど、その行動が強化されるため、それを行う必要がはるかに高くなるということです。したがって、長期的には心と体に本当に良いストレス軽減テクニックについて考えることは、非常に役立ちます。したがって、健康的なライフスタイル以外にも、助けを求めること、サポート グループを見つけること、楽しいポジティブな人々と時間を過ごすことなどがあります。4 番目のポイントは、自分の一部がコントロールできないことに非常に気を取られていると感じていることですが、「さて、自分のコントロール バケットは何で、コントロール バケットにあるものは何なのか」という認識を持つように努めてください。

実のところ、あなたがコントロールできる瞬間はたった一つ、それは今この瞬間だけです。私たちの中には、過去のことを心配して多くの時間を費やす人もいますが、過去をコントロールすることはできません。

私たちの多くは心配し続けています。しかし、未来をコントロールすることはできません。私たちが文字通りコントロールできるのは、この瞬間だけであり、時にはその視点が少しの平穏をもたらすこともあります。

たとえば、あなたは混乱と不安の真っ只中にいるとします。さて、このウェビナーを聞いて、すでにご存知のとおり、どのような治療オプションがあるのでしょうか。私はさまざまなタイプの不安障害を聞いてきましたが、さまざまな介入がさまざまなものに役立つことを知って、賢明な消費者になることを強くお勧めします。さまざまな薬で、他の種類の不安とは異なる可能性のある強迫性障害のストレスに関連する化学物質を治療できます。

ですから、本当に、医師に相談するのも一つの方法ですが、その根底にあるものを癒す方法もあります。認知行動療法は、まずその人の考え、感じ方、行動の関係を理解するのに本当に役立つ療法です。行動の部分では、回避、闘争・逃走反応の凍結反応についてもう少し学びます。それは、その瞬間に気分を良くするのに役立つ正常な反応ですが、私たちがおそらく永続させているものがあります。また、さまざまな種類のリラクゼーション技術、治療の種類もあります。

私が好きな心理療法の 1 つは、実は内部家族システムと呼ばれるものです。これは、私たちのシステム全体が、まるで私たちの中にさまざまな人がいるかのように、部分から成り立っていることを理解することです。ある部分は不安を感じ、別の部分は、そんな風に考えるのはおかしいと言うかもしれません。この療法は、不安な部分を含むさまざまな部分との関係を築くことを中心にしており、一度それができれば、それを解き放つように頼むことができます。私は、人が実際にその下にあるものを癒すのを助け、それが別の形で現れ続けることがないようにしたり、必要以上に長く薬を服用する必要がないようにしたりすることで、素晴らしい成果を上げているのを見てきました。

介入にはさまざまな種類があります。ぜひ調べてみて、知識のある提供者に相談してください。インターネットには役に立たない情報がたくさんありますので、選択肢を探すときは知識のある提供者の助けが欠かせません。子供も大人も不安障害を発症する可能性があることを覚えておいてください。不安障害は人によって、また家族内の文化によっても異なります。症状には集中力の低下や睡眠障害などがあり、不安に対処する方法を学ぶだけでも時間がかかり、イライラすることもあります。私たちの多くは魔法の薬や魔法のテクニックを探しています。しかし、多くのことと同様に、不安を軽減する筋肉を鍛える必要があるので、練習が必要です。気分が良くなっても、そのテクニックやライフスタイルの変化を本当に定着させる必要があります。不安障害は他の精神疾患と同様に治療可能な病状であり、さまざまな選択肢にはさまざまな種類の療法、IFS、CBT、リラクゼーションテクニック、薬物療法などがあります。

このウェビナーを聞いていると、「そうだな。自分の不安や家族の不安について誰かに相談した方がいいかもしれない」と思ったかもしれません。EAP は、こうした問題に対応できる従業員システム プログラムです。無料で、秘密厳守です。次のスライドでは、24 時間 7 日、無料で、秘密厳守で、24 時間 7 日実行可能であることが示されています。スライドに戻ると、不安関連の問題に対応できることは確かですが、他にも人生のイベントの計画、うつ病の管理、人間関係の強化など、さまざまなことがあります。ですから、EAP の使用を奨励するだけです。EAP は本当に無料で、秘密厳守という点を強調してもしすぎることはありません。誰にも知られる必要はありません。自分と家族のプライバシーを守ることができます。しかし、少し時間を取って、自分に何が必要か、ストレスや不安について考えてみることをお勧めします。このウェビナーの内容で、もっと安心できるかもしれないと思えるようになった場合は、EAP に連絡して、生活にもっと平穏をもたらす小さな変化をどのように起こせるかを考え続けることをお勧めします。

それでは、聞いてくださって本当にありがとうございました。お元気で。

インタビュアー: オコネル博士、この重要で洞察に満ちた情報を共有していただき、誠にありがとうございます。また、本日のウェビナーに参加していただいた皆様にも感謝いたします。オコネル博士が述べたように、EAPは秘密厳守のカウンセリングサービスであり、仕事や私生活での目標達成を支援することに専念しています。EAPには資格を持ったプロのカウンセラーが常駐しており、あなたはあなたの個人的なコンサルタントとして、人生で直面するさまざまな課題の解決策を見つけるお手伝いをします。不安やその他の困難な状況についてさらに質問がある場合は、 Beacon Health Options 支援プログラムを再生します。

皆様、改めて感謝申し上げます。素晴らしい一日をお過ごしください。

 

 

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著者:サマンサ・オコネル博士 ©2018-2019 ケアロン行動健康

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