うつ病の新しいスクリーニングの推奨事項

投稿日: 27 年 2016 月 XNUMX 日

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妊娠中および産後の女性を含む成人に推奨されるうつ病のスクリーニング

米国予防サービス タスク フォース (USPSTF) は、妊娠中および産後の女性を含む一般成人集団におけるうつ病のスクリーニングを推奨しており、スクリーニングは、正確な診断、効果的な治療、および適切なフォローアップを確実にするための適切なシステムを備えた状態で実施する必要があります。 . このレポートは、26 月 XNUMX 日号に掲載されています。 JAMA。

この推奨事項は、USPSTF グレード B の推奨事項です。つまり、純利益が中程度であるという確実性が高いか、または純利益が中程度から実質的であるという中程度の確実性があることを意味します。

うつ病は、15 歳以上の障害の主な原因の 2009 つです。 それは個人、家族、企業、および社会に影響を及ぼし、プライマリケア環境でケアを求める患者に一般的であり、産後および妊娠中の女性にも一般的です. 米国予防サービス タスク フォースは、高齢者、妊娠中および産後の女性を含む成人集団におけるうつ病のスクリーニングの利点と害に関する医学文献の証拠を検討しました。 うつ病スクリーニング機器の精度; そして、これらの集団におけるうつ病治療の利点と害。 USPSTF は、スクリーニング、カウンセリング サービス、予防薬などの特定の予防ケア サービスの有効性について推奨する専門家の独立したボランティア パネルです。 このレポートは、18 年の USPSTF 勧告声明の更新版です。 USPSTF は引き続き、XNUMX 歳以上の成人にうつ病のスクリーニングを受けることを推奨しています。

早期発見、介入、治療の発見と利点

USPSTF は、スクリーニングにより、妊娠中および産後の女性を含むプライマリケア環境での成人のうつ病患者の正確な識別が改善されるという説得力のある証拠を発見し、適切な支援システムとうつ病スクリーニングを組み合わせたプログラムが臨床転帰を改善するという十分な証拠を発見しました。妊娠中および産後の女性を含む成人のうつ病症状の寛解)。 USPSTF は、抗うつ薬、心理療法、またはその両方によるプライマリケア環境でのスクリーニングを通じて特定されたうつ病の成人および高齢者の治療が、臨床的罹患率を低下させるという説得力のある証拠を発見しました。 USPSTF はまた、認知行動療法 (CBT) による治療が、うつ病の妊娠中および産後の女性の臨床転帰を改善するという十分な証拠を発見しました。

早期発見、介入、治療の害

USPSTF は、成人におけるうつ病のスクリーニングの害の大きさは小さいかゼロであり、産後および妊娠中の女性における CBT による治療の害の大きさは小さいかまったくないという適切な証拠を発見しました。 USPSTF は、第 18 世代の抗うつ薬 (主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬 [SSRI]) が、29 歳から 70 歳の成人における自殺行動の増加や、それ以上の年齢の成人における上部消化管出血のリスクの増加など、いくつかの害と関連していることを発見しました。 XNUMX 歳、リスクは年齢とともに増加します。 ただし、これらのリスクの大きさは、平均して小さいです。 USPSTF はまた、妊娠中の女性のうつ病の薬理学的治療が胎児に深刻な害を及ぼす可能性があるという証拠を発見しましたが、これらの深刻な害の可能性は低いです。 したがって、USPSTF は、損害の全体的な規模は小さいから中程度であると結論付けています。

スクリーニング

うつ病のスクリーニングの最適なタイミングと間隔は不明です。 実用的なアプローチには、以前にスクリーニングされていないすべての成人をスクリーニングし、危険因子、併存疾患、およびライフイベントを考慮して臨床的判断を使用して、高リスク患者の追加のスクリーニングが必要かどうかを判断することが含まれる場合があります。 陽性のスクリーニング結果は、うつ病の重症度と併存する心理的問題、代替診断、および病状を考慮した追加の評価につながるはずです。

治療と介入

成人のうつ病の効果的な治療には、一般に、抗うつ薬または特定の精神療法のアプローチが単独または組み合わせて含まれます。 特定の薬剤による胎児や新生児への潜在的な害を考えると、臨床医は、妊娠中または授乳中の女性のうつ病を管理する際に、エビデンスに基づくカウンセリング介入を検討することが推奨されます。

USPSTF 評価

USPSTF は、正確な診断と効果的な治療を確保するための適切なシステムを備えた臨床診療を受けている 18 歳以上の成人 (高齢者を含む) のうつ病のスクリーニングには、中程度の純利益があると少なくとも中程度の確実性で結論付けています。スクリーニング後の適切なフォローアップ。 USPSTF はまた、スクリーニング後に CBT またはその他のエビデンスに基づいたカウンセリングが利用できる臨床診療でケアを受ける妊娠中および産後の女性のうつ病のスクリーニングには、中程度の純利益があると少なくとも中程度の確実性で結論付けています。

出典: JAMA、http://media.jamanetwork.com/news-item/screening-for-depression-recommended-for-adults-include-pregnant-and-postpartum-women/

妊娠中および産後の女性を含む成人に推奨されるうつ病のスクリーニング

米国予防サービス タスク フォース (USPSTF) は、妊娠中および産後の女性を含む一般成人集団におけるうつ病のスクリーニングを推奨しており、スクリーニングは、正確な診断、効果的な治療、および適切なフォローアップを確実にするための適切なシステムを備えた状態で実施する必要があります。 . このレポートは、26 月 XNUMX 日号に掲載されています。 JAMA。

この推奨事項は、USPSTF グレード B の推奨事項です。つまり、純利益が中程度であるという確実性が高いか、または純利益が中程度から実質的であるという中程度の確実性があることを意味します。

うつ病は、15 歳以上の障害の主な原因の 2009 つです。 それは個人、家族、企業、および社会に影響を及ぼし、プライマリケア環境でケアを求める患者に一般的であり、産後および妊娠中の女性にも一般的です. 米国予防サービス タスク フォースは、高齢者、妊娠中および産後の女性を含む成人集団におけるうつ病のスクリーニングの利点と害に関する医学文献の証拠を検討しました。 うつ病スクリーニング機器の精度; そして、これらの集団におけるうつ病治療の利点と害。 USPSTF は、スクリーニング、カウンセリング サービス、予防薬などの特定の予防ケア サービスの有効性について推奨する専門家の独立したボランティア パネルです。 このレポートは、18 年の USPSTF 勧告声明の更新版です。 USPSTF は引き続き、XNUMX 歳以上の成人にうつ病のスクリーニングを受けることを推奨しています。

早期発見、介入、治療の発見と利点

USPSTF は、スクリーニングにより、妊娠中および産後の女性を含むプライマリケア環境での成人のうつ病患者の正確な識別が改善されるという説得力のある証拠を発見し、適切な支援システムとうつ病スクリーニングを組み合わせたプログラムが臨床転帰を改善するという十分な証拠を発見しました。妊娠中および産後の女性を含む成人のうつ病症状の寛解)。 USPSTF は、抗うつ薬、心理療法、またはその両方によるプライマリケア環境でのスクリーニングを通じて特定されたうつ病の成人および高齢者の治療が、臨床的罹患率を低下させるという説得力のある証拠を発見しました。 USPSTF はまた、認知行動療法 (CBT) による治療が、うつ病の妊娠中および産後の女性の臨床転帰を改善するという十分な証拠を発見しました。

早期発見、介入、治療の害

USPSTF は、成人におけるうつ病のスクリーニングの害の大きさは小さいかゼロであり、産後および妊娠中の女性における CBT による治療の害の大きさは小さいかまったくないという適切な証拠を発見しました。 USPSTF は、第 18 世代の抗うつ薬 (主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬 [SSRI]) が、29 歳から 70 歳の成人における自殺行動の増加や、それ以上の年齢の成人における上部消化管出血のリスクの増加など、いくつかの害と関連していることを発見しました。 XNUMX 歳、リスクは年齢とともに増加します。 ただし、これらのリスクの大きさは、平均して小さいです。 USPSTF はまた、妊娠中の女性のうつ病の薬理学的治療が胎児に深刻な害を及ぼす可能性があるという証拠を発見しましたが、これらの深刻な害の可能性は低いです。 したがって、USPSTF は、損害の全体的な規模は小さいから中程度であると結論付けています。

スクリーニング

うつ病のスクリーニングの最適なタイミングと間隔は不明です。 実用的なアプローチには、以前にスクリーニングされていないすべての成人をスクリーニングし、危険因子、併存疾患、およびライフイベントを考慮して臨床的判断を使用して、高リスク患者の追加のスクリーニングが必要かどうかを判断することが含まれる場合があります。 陽性のスクリーニング結果は、うつ病の重症度と併存する心理的問題、代替診断、および病状を考慮した追加の評価につながるはずです。

治療と介入

成人のうつ病の効果的な治療には、一般に、抗うつ薬または特定の精神療法のアプローチが単独または組み合わせて含まれます。 特定の薬剤による胎児や新生児への潜在的な害を考えると、臨床医は、妊娠中または授乳中の女性のうつ病を管理する際に、エビデンスに基づくカウンセリング介入を検討することが推奨されます。

USPSTF 評価

USPSTF は、正確な診断と効果的な治療を確保するための適切なシステムを備えた臨床診療を受けている 18 歳以上の成人 (高齢者を含む) のうつ病のスクリーニングには、中程度の純利益があると少なくとも中程度の確実性で結論付けています。スクリーニング後の適切なフォローアップ。 USPSTF はまた、スクリーニング後に CBT またはその他のエビデンスに基づいたカウンセリングが利用できる臨床診療でケアを受ける妊娠中および産後の女性のうつ病のスクリーニングには、中程度の純利益があると少なくとも中程度の確実性で結論付けています。

出典: JAMA、http://media.jamanetwork.com/news-item/screening-for-depression-recommended-for-adults-include-pregnant-and-postpartum-women/

妊娠中および産後の女性を含む成人に推奨されるうつ病のスクリーニング

米国予防サービス タスク フォース (USPSTF) は、妊娠中および産後の女性を含む一般成人集団におけるうつ病のスクリーニングを推奨しており、スクリーニングは、正確な診断、効果的な治療、および適切なフォローアップを確実にするための適切なシステムを備えた状態で実施する必要があります。 . このレポートは、26 月 XNUMX 日号に掲載されています。 JAMA。

この推奨事項は、USPSTF グレード B の推奨事項です。つまり、純利益が中程度であるという確実性が高いか、または純利益が中程度から実質的であるという中程度の確実性があることを意味します。

うつ病は、15 歳以上の障害の主な原因の 2009 つです。 それは個人、家族、企業、および社会に影響を及ぼし、プライマリケア環境でケアを求める患者に一般的であり、産後および妊娠中の女性にも一般的です. 米国予防サービス タスク フォースは、高齢者、妊娠中および産後の女性を含む成人集団におけるうつ病のスクリーニングの利点と害に関する医学文献の証拠を検討しました。 うつ病スクリーニング機器の精度; そして、これらの集団におけるうつ病治療の利点と害。 USPSTF は、スクリーニング、カウンセリング サービス、予防薬などの特定の予防ケア サービスの有効性について推奨する専門家の独立したボランティア パネルです。 このレポートは、18 年の USPSTF 勧告声明の更新版です。 USPSTF は引き続き、XNUMX 歳以上の成人にうつ病のスクリーニングを受けることを推奨しています。

早期発見、介入、治療の発見と利点

USPSTF は、スクリーニングにより、妊娠中および産後の女性を含むプライマリケア環境での成人のうつ病患者の正確な識別が改善されるという説得力のある証拠を発見し、適切な支援システムとうつ病スクリーニングを組み合わせたプログラムが臨床転帰を改善するという十分な証拠を発見しました。妊娠中および産後の女性を含む成人のうつ病症状の寛解)。 USPSTF は、抗うつ薬、心理療法、またはその両方によるプライマリケア環境でのスクリーニングを通じて特定されたうつ病の成人および高齢者の治療が、臨床的罹患率を低下させるという説得力のある証拠を発見しました。 USPSTF はまた、認知行動療法 (CBT) による治療が、うつ病の妊娠中および産後の女性の臨床転帰を改善するという十分な証拠を発見しました。

早期発見、介入、治療の害

USPSTF は、成人におけるうつ病のスクリーニングの害の大きさは小さいかゼロであり、産後および妊娠中の女性における CBT による治療の害の大きさは小さいかまったくないという適切な証拠を発見しました。 USPSTF は、第 18 世代の抗うつ薬 (主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬 [SSRI]) が、29 歳から 70 歳の成人における自殺行動の増加や、それ以上の年齢の成人における上部消化管出血のリスクの増加など、いくつかの害と関連していることを発見しました。 XNUMX 歳、リスクは年齢とともに増加します。 ただし、これらのリスクの大きさは、平均して小さいです。 USPSTF はまた、妊娠中の女性のうつ病の薬理学的治療が胎児に深刻な害を及ぼす可能性があるという証拠を発見しましたが、これらの深刻な害の可能性は低いです。 したがって、USPSTF は、損害の全体的な規模は小さいから中程度であると結論付けています。

スクリーニング

うつ病のスクリーニングの最適なタイミングと間隔は不明です。 実用的なアプローチには、以前にスクリーニングされていないすべての成人をスクリーニングし、危険因子、併存疾患、およびライフイベントを考慮して臨床的判断を使用して、高リスク患者の追加のスクリーニングが必要かどうかを判断することが含まれる場合があります。 陽性のスクリーニング結果は、うつ病の重症度と併存する心理的問題、代替診断、および病状を考慮した追加の評価につながるはずです。

治療と介入

成人のうつ病の効果的な治療には、一般に、抗うつ薬または特定の精神療法のアプローチが単独または組み合わせて含まれます。 特定の薬剤による胎児や新生児への潜在的な害を考えると、臨床医は、妊娠中または授乳中の女性のうつ病を管理する際に、エビデンスに基づくカウンセリング介入を検討することが推奨されます。

USPSTF 評価

USPSTF は、正確な診断と効果的な治療を確保するための適切なシステムを備えた臨床診療を受けている 18 歳以上の成人 (高齢者を含む) のうつ病のスクリーニングには、中程度の純利益があると少なくとも中程度の確実性で結論付けています。スクリーニング後の適切なフォローアップ。 USPSTF はまた、スクリーニング後に CBT またはその他のエビデンスに基づいたカウンセリングが利用できる臨床診療でケアを受ける妊娠中および産後の女性のうつ病のスクリーニングには、中程度の純利益があると少なくとも中程度の確実性で結論付けています。

出典: JAMA、http://media.jamanetwork.com/news-item/screening-for-depression-recommended-for-adults-include-pregnant-and-postpartum-women/

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