うつ病を治療するための薬

30年2018月XNUMX日に投稿しました

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まとめ

これらの治療法にはすべて副作用が伴いますが、ほとんどの場合、その副作用はうつ病の緩和と引き換えに許容できるものです。
 

抗うつ薬は、うつ病や重度のうつ病を安全かつ効果的に治療する薬です。抗うつ薬はトークセラピーと併用できますが、うつ病患者が受ける唯一の治療法となることも少なくありません。薬とトークセラピーにはそれぞれ異なる利点があります。どちらか一方だけを使用するよりも、両方を同時に使用する方が効果的であることが多いです。

トークセラピーは、人が自分自身を新たな視点で見るのに役立ちます。また、ストレスの多い感情、考え、出来事、記憶、人間関係にうまく対処するのに役立ちます。

薬は、泣く、楽しむことの喪失、エネルギーの低下、睡眠不足、食事の変化、集中力の低下、心配など、気分が落ち込む兆候を軽減するのに役立ちます。気分が落ち込む治療に使用される薬の中には、幻聴や自殺願望など、さらに深刻な兆候を軽減するのに役立つものもあります。まれに、これらの薬の中には、自殺願望を強めるものがあると言われています。

FDAの役割

米国食品医薬品局 (FDA) は、新薬を監視および承認する政府機関です。FDA は、医師が人々に投与する薬が安全であることを確認します。また、薬が本来の効能を発揮するかどうかも確認します。

FDA は重度のうつ病の治療薬として 25 種類以上を承認しており、それらは異なるグループに分類されます。

モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)

MAOI は主要な脳内化学物質の分解を阻害します。フェネルジン (Nardil®) とトラニルシプロミン (Parnate®) が最も広く使用されています。

これらは、主に神経質で悲しい気持ちの人にとって非常に役立ちます。ただし、特定の食品や他の薬と一緒に摂取すると、危険な反応を引き起こす可能性があります。医師は処方する前に、この点について追加情報を提供します。

三環系抗うつ薬(TCA)

TCA の中では、ノルトリプチリンとデシプラミンが最もよく使用されます。

MAOI と同様に、TCA は不安や気分の落ち込みを和らげるのに役立ちます。ただし、悪い副作用もあります。めまいや疲労感を引き起こす可能性があります。空腹感を強めることもあります。まれに、心拍リズムの問​​題や排便障害などの有害な身体的反応を引き起こすこともあります。また、過剰摂取すると命に関わることもあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

SSRI は、TCA や MAOI のような深刻な副作用を伴わずに、気分の落ち込みやある種の不安を治療します。しかし、出血の増加、眠りの浅さ、悪夢、性的問題など、他の問題を引き起こす可能性があります。

最初のフルオキセチン (プロザック®) は、多くの人々を助けました。その成功により、セルトラリン (ゾロフト®)、パロキセチン (パキシル®)、フルボキサミン (ルボックス®)、シタロプラム (セレクサ®)、エスシタロプラム (レクサプロ®)、ビラゾドン (ヴィーブリッド®) など、同様の作用を持つ他の新しい抗うつ剤との競争が起こりました。これらは、脳内の化学物質 1 つだけをターゲットにしていることで知られています。

セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)

薬の効果を高めようとする科学者たちは、脳内の2つの化合物、ノルエピネフリンとセロトニンを変化させる薬を発明しました。これらのセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)には、ベンラファキシンXRとベンラファキシン(エフェクサーXR®とエフェクサー®)、デュロキセチン(シンバルタ®)、デスベンラファキシン(プリスティク®)などがあります。これらの薬には、SSRIと同等か、それよりも少しひどい副作用があります。しかし、SSRIで効果がなかった人にも効果があることがあります。

ブプロピオン(ウェルブトリン®)は、脳内のノルエピネフリンとドーパミンの放出を増加させます。多くの医師は、不安を伴わないうつ病に最も効果的であると考えています。

ミルタザピン(レメロン®)は不安に効果的ですが、疲労感や空腹感を引き起こす可能性があります。

薬物およびその他の治療法

完璧な薬はありません。どれも副作用があるだけでなく、服用した人全員に効果があるわけではありません。しかし、1 つの薬を試した人の 3 人に 2 人は、その薬で症状が大幅に改善します。

研究により、最初の方法では改善しないうつ病を治療する良い方法が医師にいくつか分かってきました。薬をもう 80 つ追加したり、別の種類に切り替えたりできる場合、重度のうつ病患者の XNUMX パーセント以上が大幅に改善する可能性があります。

薬物療法と対話療法を併用すると、その相乗効果も非常に役立ちます。これらの治療がうまくいかない場合は、電気けいれん療法が役立ちます。これらの治療にはすべて副作用が伴います。ほとんどの場合、副作用は気分の落ち込みを和らげるための許容できるトレードオフです。

薬物治療を始める前に、処方薬の補償範囲を確認して、どの薬がプランで補償されるかを確認してください。

James M. Ellison, MD, MPH
出典: Stahl SM. Stahl の Essential Psychopharmacology。Cambridge University Press、2008 年。pp 453-666; Ellison JM、Sivrioglu EY、Salzman C. 晩年うつ病の薬物療法: 証拠に基づく推奨事項。Informa Healthcare、pp 239-290。
Philip Merideth、MD、JD、医師アドバイザーによるレビュー、 Beacon Health Options

まとめ

これらの治療法にはすべて副作用が伴いますが、ほとんどの場合、その副作用はうつ病の緩和と引き換えに許容できるものです。
 

抗うつ薬は、うつ病や重度のうつ病を安全かつ効果的に治療する薬です。抗うつ薬はトークセラピーと併用できますが、うつ病患者が受ける唯一の治療法となることも少なくありません。薬とトークセラピーにはそれぞれ異なる利点があります。どちらか一方だけを使用するよりも、両方を同時に使用する方が効果的であることが多いです。

トークセラピーは、人が自分自身を新たな視点で見るのに役立ちます。また、ストレスの多い感情、考え、出来事、記憶、人間関係にうまく対処するのに役立ちます。

薬は、泣く、楽しむことの喪失、エネルギーの低下、睡眠不足、食事の変化、集中力の低下、心配など、気分が落ち込む兆候を軽減するのに役立ちます。気分が落ち込む治療に使用される薬の中には、幻聴や自殺願望など、さらに深刻な兆候を軽減するのに役立つものもあります。まれに、これらの薬の中には、自殺願望を強めるものがあると言われています。

FDAの役割

米国食品医薬品局 (FDA) は、新薬を監視および承認する政府機関です。FDA は、医師が人々に投与する薬が安全であることを確認します。また、薬が本来の効能を発揮するかどうかも確認します。

FDA は重度のうつ病の治療薬として 25 種類以上を承認しており、それらは異なるグループに分類されます。

モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)

MAOI は主要な脳内化学物質の分解を阻害します。フェネルジン (Nardil®) とトラニルシプロミン (Parnate®) が最も広く使用されています。

これらは、主に神経質で悲しい気持ちの人にとって非常に役立ちます。ただし、特定の食品や他の薬と一緒に摂取すると、危険な反応を引き起こす可能性があります。医師は処方する前に、この点について追加情報を提供します。

三環系抗うつ薬(TCA)

TCA の中では、ノルトリプチリンとデシプラミンが最もよく使用されます。

MAOI と同様に、TCA は不安や気分の落ち込みを和らげるのに役立ちます。ただし、悪い副作用もあります。めまいや疲労感を引き起こす可能性があります。空腹感を強めることもあります。まれに、心拍リズムの問​​題や排便障害などの有害な身体的反応を引き起こすこともあります。また、過剰摂取すると命に関わることもあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

SSRI は、TCA や MAOI のような深刻な副作用を伴わずに、気分の落ち込みやある種の不安を治療します。しかし、出血の増加、眠りの浅さ、悪夢、性的問題など、他の問題を引き起こす可能性があります。

最初のフルオキセチン (プロザック®) は、多くの人々を助けました。その成功により、セルトラリン (ゾロフト®)、パロキセチン (パキシル®)、フルボキサミン (ルボックス®)、シタロプラム (セレクサ®)、エスシタロプラム (レクサプロ®)、ビラゾドン (ヴィーブリッド®) など、同様の作用を持つ他の新しい抗うつ剤との競争が起こりました。これらは、脳内の化学物質 1 つだけをターゲットにしていることで知られています。

セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)

薬の効果を高めようとする科学者たちは、脳内の2つの化合物、ノルエピネフリンとセロトニンを変化させる薬を発明しました。これらのセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)には、ベンラファキシンXRとベンラファキシン(エフェクサーXR®とエフェクサー®)、デュロキセチン(シンバルタ®)、デスベンラファキシン(プリスティク®)などがあります。これらの薬には、SSRIと同等か、それよりも少しひどい副作用があります。しかし、SSRIで効果がなかった人にも効果があることがあります。

ブプロピオン(ウェルブトリン®)は、脳内のノルエピネフリンとドーパミンの放出を増加させます。多くの医師は、不安を伴わないうつ病に最も効果的であると考えています。

ミルタザピン(レメロン®)は不安に効果的ですが、疲労感や空腹感を引き起こす可能性があります。

薬物およびその他の治療法

完璧な薬はありません。どれも副作用があるだけでなく、服用した人全員に効果があるわけではありません。しかし、1 つの薬を試した人の 3 人に 2 人は、その薬で症状が大幅に改善します。

研究により、最初の方法では改善しないうつ病を治療する良い方法が医師にいくつか分かってきました。薬をもう 80 つ追加したり、別の種類に切り替えたりできる場合、重度のうつ病患者の XNUMX パーセント以上が大幅に改善する可能性があります。

薬物療法と対話療法を併用すると、その相乗効果も非常に役立ちます。これらの治療がうまくいかない場合は、電気けいれん療法が役立ちます。これらの治療にはすべて副作用が伴います。ほとんどの場合、副作用は気分の落ち込みを和らげるための許容できるトレードオフです。

薬物治療を始める前に、処方薬の補償範囲を確認して、どの薬がプランで補償されるかを確認してください。

James M. Ellison, MD, MPH
出典: Stahl SM. Stahl の Essential Psychopharmacology。Cambridge University Press、2008 年。pp 453-666; Ellison JM、Sivrioglu EY、Salzman C. 晩年うつ病の薬物療法: 証拠に基づく推奨事項。Informa Healthcare、pp 239-290。
Philip Merideth、MD、JD、医師アドバイザーによるレビュー、 Beacon Health Options

まとめ

これらの治療法にはすべて副作用が伴いますが、ほとんどの場合、その副作用はうつ病の緩和と引き換えに許容できるものです。
 

抗うつ薬は、うつ病や重度のうつ病を安全かつ効果的に治療する薬です。抗うつ薬はトークセラピーと併用できますが、うつ病患者が受ける唯一の治療法となることも少なくありません。薬とトークセラピーにはそれぞれ異なる利点があります。どちらか一方だけを使用するよりも、両方を同時に使用する方が効果的であることが多いです。

トークセラピーは、人が自分自身を新たな視点で見るのに役立ちます。また、ストレスの多い感情、考え、出来事、記憶、人間関係にうまく対処するのに役立ちます。

薬は、泣く、楽しむことの喪失、エネルギーの低下、睡眠不足、食事の変化、集中力の低下、心配など、気分が落ち込む兆候を軽減するのに役立ちます。気分が落ち込む治療に使用される薬の中には、幻聴や自殺願望など、さらに深刻な兆候を軽減するのに役立つものもあります。まれに、これらの薬の中には、自殺願望を強めるものがあると言われています。

FDAの役割

米国食品医薬品局 (FDA) は、新薬を監視および承認する政府機関です。FDA は、医師が人々に投与する薬が安全であることを確認します。また、薬が本来の効能を発揮するかどうかも確認します。

FDA は重度のうつ病の治療薬として 25 種類以上を承認しており、それらは異なるグループに分類されます。

モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)

MAOI は主要な脳内化学物質の分解を阻害します。フェネルジン (Nardil®) とトラニルシプロミン (Parnate®) が最も広く使用されています。

これらは、主に神経質で悲しい気持ちの人にとって非常に役立ちます。ただし、特定の食品や他の薬と一緒に摂取すると、危険な反応を引き起こす可能性があります。医師は処方する前に、この点について追加情報を提供します。

三環系抗うつ薬(TCA)

TCA の中では、ノルトリプチリンとデシプラミンが最もよく使用されます。

MAOI と同様に、TCA は不安や気分の落ち込みを和らげるのに役立ちます。ただし、悪い副作用もあります。めまいや疲労感を引き起こす可能性があります。空腹感を強めることもあります。まれに、心拍リズムの問​​題や排便障害などの有害な身体的反応を引き起こすこともあります。また、過剰摂取すると命に関わることもあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)

SSRI は、TCA や MAOI のような深刻な副作用を伴わずに、気分の落ち込みやある種の不安を治療します。しかし、出血の増加、眠りの浅さ、悪夢、性的問題など、他の問題を引き起こす可能性があります。

最初のフルオキセチン (プロザック®) は、多くの人々を助けました。その成功により、セルトラリン (ゾロフト®)、パロキセチン (パキシル®)、フルボキサミン (ルボックス®)、シタロプラム (セレクサ®)、エスシタロプラム (レクサプロ®)、ビラゾドン (ヴィーブリッド®) など、同様の作用を持つ他の新しい抗うつ剤との競争が起こりました。これらは、脳内の化学物質 1 つだけをターゲットにしていることで知られています。

セロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)

薬の効果を高めようとする科学者たちは、脳内の2つの化合物、ノルエピネフリンとセロトニンを変化させる薬を発明しました。これらのセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)には、ベンラファキシンXRとベンラファキシン(エフェクサーXR®とエフェクサー®)、デュロキセチン(シンバルタ®)、デスベンラファキシン(プリスティク®)などがあります。これらの薬には、SSRIと同等か、それよりも少しひどい副作用があります。しかし、SSRIで効果がなかった人にも効果があることがあります。

ブプロピオン(ウェルブトリン®)は、脳内のノルエピネフリンとドーパミンの放出を増加させます。多くの医師は、不安を伴わないうつ病に最も効果的であると考えています。

ミルタザピン(レメロン®)は不安に効果的ですが、疲労感や空腹感を引き起こす可能性があります。

薬物およびその他の治療法

完璧な薬はありません。どれも副作用があるだけでなく、服用した人全員に効果があるわけではありません。しかし、1 つの薬を試した人の 3 人に 2 人は、その薬で症状が大幅に改善します。

研究により、最初の方法では改善しないうつ病を治療する良い方法が医師にいくつか分かってきました。薬をもう 80 つ追加したり、別の種類に切り替えたりできる場合、重度のうつ病患者の XNUMX パーセント以上が大幅に改善する可能性があります。

薬物療法と対話療法を併用すると、その相乗効果も非常に役立ちます。これらの治療がうまくいかない場合は、電気けいれん療法が役立ちます。これらの治療にはすべて副作用が伴います。ほとんどの場合、副作用は気分の落ち込みを和らげるための許容できるトレードオフです。

薬物治療を始める前に、処方薬の補償範囲を確認して、どの薬がプランで補償されるかを確認してください。

James M. Ellison, MD, MPH
出典: Stahl SM. Stahl の Essential Psychopharmacology。Cambridge University Press、2008 年。pp 453-666; Ellison JM、Sivrioglu EY、Salzman C. 晩年うつ病の薬物療法: 証拠に基づく推奨事項。Informa Healthcare、pp 239-290。
Philip Merideth、MD、JD、医師アドバイザーによるレビュー、 Beacon Health Options

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