うつ病を治療する非薬物療法

30年2018月XNUMX日に投稿しました

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まとめ

  • 電気痙攣療法
  • 迷走神経刺激
  • 反復経頭蓋磁気刺激
  • 磁気発作療法
  • 脳深部刺激

うつ病の治療には、薬物を使用しない XNUMX つの治​​療法があります。

電気けいれん療法(ECT)

てんかん患者に見られるような発作は、脳の電気的活動が制御不能になったときに発生します。 発作は病気の兆候である可能性がありますが、健康を改善するためのツールにもなります.

1934 年には早くも、フォン メドゥーナという名前のハンガリーの精神科医が、精神病患者に発作を引き起こす方法を発見しました。 彼は、誘発性発作は、病気の中で発生した発作よりも安全で制御された方法で精神障害を治療するという理論を持っていました. 1938 年、イタリアの XNUMX 人の精神科医が電流を使って発作を起こし始めました。 これは、制御が容易な、より安全な方法でした。 この治療法は、電気けいれんとも呼ばれる電気的発作を治療的な方法で使用するため、電気けいれん療法と呼ばれます。

一部の映画では、ECT は暴力的な治療として描かれていますが、現代の治療法はほとんどの人にとって安全です。 ECT をより危険にする、または試すのが危険すぎる健康状態 (脳腫瘍など) があります。 ECTは痛くありません。 発作は、人を眠らせるために薬を使用した後に起こります。 ECT によって助けられた多くの人々は、それは悪い経験ではないと考えるようになりました。 一部の人々は、短期間または長期間、記憶が損なわれたと感じました. より一般的な短期記憶の問題は、通常、数週間後にはなくなります。

ECTは、薬が役に立たない場合や妄想がある場合に役立ちます。 また、人が非常に不幸で、食べたり、安全を確保したりできない場合にも使用されます. 治療が迅速に行われる必要がある場合、ECT は患者が急いで安全を取り戻すのに役立ちます。 ECT がどのように機能するかはよくわかっていませんが、XNUMX つの考えとしては、発作が脳細胞を活性化させ、脳が必要とする化学物質をより多く作るというものです。 ECTを受けるほとんどの人は、少数のセッションで止めることができます. 一部の人々は、より長く、より少ないセッションによって助けられます.

迷走神経刺激 (VNS)

特定の種類の失神に迷走神経がどのように関与しているかという理由で、迷走神経について聞いたことがあるかもしれません。 たとえば、血を見ると失神する人は、迷走神経の活動に関係する徴候を示しています。 脳と胃や腸などの内臓をつなぐ非常に長い神経です。 脳からこれらの器官へ、また器官から脳へメッセージを運びます。 

VNS と呼ばれる治療では、脳に小さな電気インパルスを送る電気機械を患者の皮膚の下に挿入します。 VNS はてんかんの治療薬として開発されましたが、一部の研究では、電気インパルスを迷走神経から脳に送ることで、一部の人々のうつ病を改善できることが示されています。 ECT と同様に、VNS はうつ病と闘うのに役立つ脳内化学物質を増やすのに役立ちます。

VNS は、いくつかのうつ病を治療するために、米国食品医薬品局によって承認されています。 うつ病が少なくとも XNUMX 年間続いているか、非常に悪化しているか再発し続けており、少なくとも XNUMX 回以上の治療を行っても改善しない場合に承認されます。 すべての医療提供者が VNS の価値について同意しているわけではありません。 インパルスジェネレーターを取り付けるには手術が必要です。 VNS の副作用には、感染、声の変化、首の痛み、呼吸や嚥下の変化などがあります。

反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS)

高校では、磁場の中を移動するワイヤーに電気を流す方法を習ったことでしょう。 rTMS では、脳内に電流を流すために磁気デバイスが使用されます。 すべてではありませんが、一部の研究で rTMS がうまく機能することが示されています。 FDA は、少なくとも XNUMX つの抗うつ薬を使用しても改善しないうつ病の治療に使用することを承認しています。

米国では、rTMS が ECT の代替として使用されることがありますが、多くの専門家は ECT がより強力な治療法であると考えています。 また、rTMSの与え方を知っている人も限られています。 rTMSの良いところは、麻酔が不要で薬の副作用がないことです。 まれに、rTMS が頭痛、うずき、または発作を引き起こすことがあります。

磁気発作療法(MST)

MST では、強い磁場 (rTMS よりも強い) を使用して、ECT のような発作を引き起こします。 この治療法はまだ実験段階ですが、うつ病の治療に適していることが研究で示されています。 MSTでは、発作の前に人を眠らせる必要がありますが、研究者は、MSTがECTを使用する場合よりもうつ病をより迅速に治療し、副作用を少なくするのに役立つことを望んでいます.

脳深部刺激療法(DBS)

DBS は別の実験的な治療法です。 うつ病が他の治療法で改善されなかった人々を助けるのに非常に強力であることが判明するかもしれません. ワイヤーは、気分の制御に重要な脳の特別な領域に挿入されます。 電気信号は、人の胸にある発電機からワイヤーを介して脳に送られます。

DBS を使用するように訓練された専門家の数が少ないため、DBS を取得するのはより困難な治療法です。 また、DBS は、ワイヤーを配置するための脳手術と、インパルス発生器を配置するための手術を要求しています。 これらの操作と DBS 刺激装置の使用には、脳出血、感染、混乱、動きや睡眠の変化などの副作用が生じる可能性があります。

それでも、DBS は重要な進歩です。なぜなら、他の多くの治療法でうつ病が改善されなかった一部の人々が、この方法ではるかに改善したからです。

リソース

国立衛生研究所
www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml

James M. Ellison, MD, MPH
出典: Seiner SS、Burke A.「晩年の気分障害に対する電気けいれん療法と神経治療」、Ellison JM、Kyomen HH、Verma S. Mood Disorders in Later Life. インフォーマ ヘルスケア、2008 年、29 ~ 314 ページ。 http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml.
Philip Merideth、MD、JD、医師アドバイザーによるレビュー、 Beacon Health Options

まとめ

  • 電気痙攣療法
  • 迷走神経刺激
  • 反復経頭蓋磁気刺激
  • 磁気発作療法
  • 脳深部刺激

うつ病の治療には、薬物を使用しない XNUMX つの治​​療法があります。

電気けいれん療法(ECT)

てんかん患者に見られるような発作は、脳の電気的活動が制御不能になったときに発生します。 発作は病気の兆候である可能性がありますが、健康を改善するためのツールにもなります.

1934 年には早くも、フォン メドゥーナという名前のハンガリーの精神科医が、精神病患者に発作を引き起こす方法を発見しました。 彼は、誘発性発作は、病気の中で発生した発作よりも安全で制御された方法で精神障害を治療するという理論を持っていました. 1938 年、イタリアの XNUMX 人の精神科医が電流を使って発作を起こし始めました。 これは、制御が容易な、より安全な方法でした。 この治療法は、電気けいれんとも呼ばれる電気的発作を治療的な方法で使用するため、電気けいれん療法と呼ばれます。

一部の映画では、ECT は暴力的な治療として描かれていますが、現代の治療法はほとんどの人にとって安全です。 ECT をより危険にする、または試すのが危険すぎる健康状態 (脳腫瘍など) があります。 ECTは痛くありません。 発作は、人を眠らせるために薬を使用した後に起こります。 ECT によって助けられた多くの人々は、それは悪い経験ではないと考えるようになりました。 一部の人々は、短期間または長期間、記憶が損なわれたと感じました. より一般的な短期記憶の問題は、通常、数週間後にはなくなります。

ECTは、薬が役に立たない場合や妄想がある場合に役立ちます。 また、人が非常に不幸で、食べたり、安全を確保したりできない場合にも使用されます. 治療が迅速に行われる必要がある場合、ECT は患者が急いで安全を取り戻すのに役立ちます。 ECT がどのように機能するかはよくわかっていませんが、XNUMX つの考えとしては、発作が脳細胞を活性化させ、脳が必要とする化学物質をより多く作るというものです。 ECTを受けるほとんどの人は、少数のセッションで止めることができます. 一部の人々は、より長く、より少ないセッションによって助けられます.

迷走神経刺激 (VNS)

特定の種類の失神に迷走神経がどのように関与しているかという理由で、迷走神経について聞いたことがあるかもしれません。 たとえば、血を見ると失神する人は、迷走神経の活動に関係する徴候を示しています。 脳と胃や腸などの内臓をつなぐ非常に長い神経です。 脳からこれらの器官へ、また器官から脳へメッセージを運びます。 

VNS と呼ばれる治療では、脳に小さな電気インパルスを送る電気機械を患者の皮膚の下に挿入します。 VNS はてんかんの治療薬として開発されましたが、一部の研究では、電気インパルスを迷走神経から脳に送ることで、一部の人々のうつ病を改善できることが示されています。 ECT と同様に、VNS はうつ病と闘うのに役立つ脳内化学物質を増やすのに役立ちます。

VNS は、いくつかのうつ病を治療するために、米国食品医薬品局によって承認されています。 うつ病が少なくとも XNUMX 年間続いているか、非常に悪化しているか再発し続けており、少なくとも XNUMX 回以上の治療を行っても改善しない場合に承認されます。 すべての医療提供者が VNS の価値について同意しているわけではありません。 インパルスジェネレーターを取り付けるには手術が必要です。 VNS の副作用には、感染、声の変化、首の痛み、呼吸や嚥下の変化などがあります。

反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS)

高校では、磁場の中を移動するワイヤーに電気を流す方法を習ったことでしょう。 rTMS では、脳内に電流を流すために磁気デバイスが使用されます。 すべてではありませんが、一部の研究で rTMS がうまく機能することが示されています。 FDA は、少なくとも XNUMX つの抗うつ薬を使用しても改善しないうつ病の治療に使用することを承認しています。

米国では、rTMS が ECT の代替として使用されることがありますが、多くの専門家は ECT がより強力な治療法であると考えています。 また、rTMSの与え方を知っている人も限られています。 rTMSの良いところは、麻酔が不要で薬の副作用がないことです。 まれに、rTMS が頭痛、うずき、または発作を引き起こすことがあります。

磁気発作療法(MST)

MST では、強い磁場 (rTMS よりも強い) を使用して、ECT のような発作を引き起こします。 この治療法はまだ実験段階ですが、うつ病の治療に適していることが研究で示されています。 MSTでは、発作の前に人を眠らせる必要がありますが、研究者は、MSTがECTを使用する場合よりもうつ病をより迅速に治療し、副作用を少なくするのに役立つことを望んでいます.

脳深部刺激療法(DBS)

DBS は別の実験的な治療法です。 うつ病が他の治療法で改善されなかった人々を助けるのに非常に強力であることが判明するかもしれません. ワイヤーは、気分の制御に重要な脳の特別な領域に挿入されます。 電気信号は、人の胸にある発電機からワイヤーを介して脳に送られます。

DBS を使用するように訓練された専門家の数が少ないため、DBS を取得するのはより困難な治療法です。 また、DBS は、ワイヤーを配置するための脳手術と、インパルス発生器を配置するための手術を要求しています。 これらの操作と DBS 刺激装置の使用には、脳出血、感染、混乱、動きや睡眠の変化などの副作用が生じる可能性があります。

それでも、DBS は重要な進歩です。なぜなら、他の多くの治療法でうつ病が改善されなかった一部の人々が、この方法ではるかに改善したからです。

リソース

国立衛生研究所
www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml

James M. Ellison, MD, MPH
出典: Seiner SS、Burke A.「晩年の気分障害に対する電気けいれん療法と神経治療」、Ellison JM、Kyomen HH、Verma S. Mood Disorders in Later Life. インフォーマ ヘルスケア、2008 年、29 ~ 314 ページ。 http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml.
Philip Merideth、MD、JD、医師アドバイザーによるレビュー、 Beacon Health Options

まとめ

  • 電気痙攣療法
  • 迷走神経刺激
  • 反復経頭蓋磁気刺激
  • 磁気発作療法
  • 脳深部刺激

うつ病の治療には、薬物を使用しない XNUMX つの治​​療法があります。

電気けいれん療法(ECT)

てんかん患者に見られるような発作は、脳の電気的活動が制御不能になったときに発生します。 発作は病気の兆候である可能性がありますが、健康を改善するためのツールにもなります.

1934 年には早くも、フォン メドゥーナという名前のハンガリーの精神科医が、精神病患者に発作を引き起こす方法を発見しました。 彼は、誘発性発作は、病気の中で発生した発作よりも安全で制御された方法で精神障害を治療するという理論を持っていました. 1938 年、イタリアの XNUMX 人の精神科医が電流を使って発作を起こし始めました。 これは、制御が容易な、より安全な方法でした。 この治療法は、電気けいれんとも呼ばれる電気的発作を治療的な方法で使用するため、電気けいれん療法と呼ばれます。

一部の映画では、ECT は暴力的な治療として描かれていますが、現代の治療法はほとんどの人にとって安全です。 ECT をより危険にする、または試すのが危険すぎる健康状態 (脳腫瘍など) があります。 ECTは痛くありません。 発作は、人を眠らせるために薬を使用した後に起こります。 ECT によって助けられた多くの人々は、それは悪い経験ではないと考えるようになりました。 一部の人々は、短期間または長期間、記憶が損なわれたと感じました. より一般的な短期記憶の問題は、通常、数週間後にはなくなります。

ECTは、薬が役に立たない場合や妄想がある場合に役立ちます。 また、人が非常に不幸で、食べたり、安全を確保したりできない場合にも使用されます. 治療が迅速に行われる必要がある場合、ECT は患者が急いで安全を取り戻すのに役立ちます。 ECT がどのように機能するかはよくわかっていませんが、XNUMX つの考えとしては、発作が脳細胞を活性化させ、脳が必要とする化学物質をより多く作るというものです。 ECTを受けるほとんどの人は、少数のセッションで止めることができます. 一部の人々は、より長く、より少ないセッションによって助けられます.

迷走神経刺激 (VNS)

特定の種類の失神に迷走神経がどのように関与しているかという理由で、迷走神経について聞いたことがあるかもしれません。 たとえば、血を見ると失神する人は、迷走神経の活動に関係する徴候を示しています。 脳と胃や腸などの内臓をつなぐ非常に長い神経です。 脳からこれらの器官へ、また器官から脳へメッセージを運びます。 

VNS と呼ばれる治療では、脳に小さな電気インパルスを送る電気機械を患者の皮膚の下に挿入します。 VNS はてんかんの治療薬として開発されましたが、一部の研究では、電気インパルスを迷走神経から脳に送ることで、一部の人々のうつ病を改善できることが示されています。 ECT と同様に、VNS はうつ病と闘うのに役立つ脳内化学物質を増やすのに役立ちます。

VNS は、いくつかのうつ病を治療するために、米国食品医薬品局によって承認されています。 うつ病が少なくとも XNUMX 年間続いているか、非常に悪化しているか再発し続けており、少なくとも XNUMX 回以上の治療を行っても改善しない場合に承認されます。 すべての医療提供者が VNS の価値について同意しているわけではありません。 インパルスジェネレーターを取り付けるには手術が必要です。 VNS の副作用には、感染、声の変化、首の痛み、呼吸や嚥下の変化などがあります。

反復経頭蓋磁気刺激 (rTMS)

高校では、磁場の中を移動するワイヤーに電気を流す方法を習ったことでしょう。 rTMS では、脳内に電流を流すために磁気デバイスが使用されます。 すべてではありませんが、一部の研究で rTMS がうまく機能することが示されています。 FDA は、少なくとも XNUMX つの抗うつ薬を使用しても改善しないうつ病の治療に使用することを承認しています。

米国では、rTMS が ECT の代替として使用されることがありますが、多くの専門家は ECT がより強力な治療法であると考えています。 また、rTMSの与え方を知っている人も限られています。 rTMSの良いところは、麻酔が不要で薬の副作用がないことです。 まれに、rTMS が頭痛、うずき、または発作を引き起こすことがあります。

磁気発作療法(MST)

MST では、強い磁場 (rTMS よりも強い) を使用して、ECT のような発作を引き起こします。 この治療法はまだ実験段階ですが、うつ病の治療に適していることが研究で示されています。 MSTでは、発作の前に人を眠らせる必要がありますが、研究者は、MSTがECTを使用する場合よりもうつ病をより迅速に治療し、副作用を少なくするのに役立つことを望んでいます.

脳深部刺激療法(DBS)

DBS は別の実験的な治療法です。 うつ病が他の治療法で改善されなかった人々を助けるのに非常に強力であることが判明するかもしれません. ワイヤーは、気分の制御に重要な脳の特別な領域に挿入されます。 電気信号は、人の胸にある発電機からワイヤーを介して脳に送られます。

DBS を使用するように訓練された専門家の数が少ないため、DBS を取得するのはより困難な治療法です。 また、DBS は、ワイヤーを配置するための脳手術と、インパルス発生器を配置するための手術を要求しています。 これらの操作と DBS 刺激装置の使用には、脳出血、感染、混乱、動きや睡眠の変化などの副作用が生じる可能性があります。

それでも、DBS は重要な進歩です。なぜなら、他の多くの治療法でうつ病が改善されなかった一部の人々が、この方法ではるかに改善したからです。

リソース

国立衛生研究所
www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml

James M. Ellison, MD, MPH
出典: Seiner SS、Burke A.「晩年の気分障害に対する電気けいれん療法と神経治療」、Ellison JM、Kyomen HH、Verma S. Mood Disorders in Later Life. インフォーマ ヘルスケア、2008 年、29 ~ 314 ページ。 http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml.
Philip Merideth、MD、JD、医師アドバイザーによるレビュー、 Beacon Health Options

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